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瓜蒌Trichosanthes kirilowii Maxim.

瓜蒌别名苦瓜(乐清)、吊瓜(温州文成)、老鸦瓜(温州)。根(中药名天花粉),果(中药名栝楼实),果皮(中药名栝楼皮)、种子(中药名栝楼仁),葫芦科栝楼属多年生攀缘草本,长可达10米。根状茎肥厚,圆柱状,外皮黄色。茎多分枝,无毛;叶互生,近圆形或心形,雌雄异株;雄花数朵总状花序,少有单生,花冠裂片倒卵形,雌花单生,子房卵形,果实近球形,熟时橙红色,花果期7~11月。 瓜蒌有解热止渴、利尿、镇咳祛痰...

瓜蒌的介绍

瓜蒌别名苦瓜(乐清)、吊瓜(温州文成)、老鸦瓜(温州)。根(中药名天花粉),果(中药名栝楼实),果皮(中药名栝楼皮)、种子(中药名栝楼仁),葫芦科栝楼属多年生攀缘草本,长可达10米。根状茎肥厚,圆柱状,外皮黄色。茎多分枝,无毛;叶互生,近圆形或心形,雌雄异株;雄花数朵总状花序,少有单生,花冠裂片倒卵形,雌花单生,子房卵形,果实近球形,熟时橙红色,花果期7~11月。
瓜蒌有解热止渴、利尿、镇咳祛痰等作用。 种子含脂花肪油;果实含三萜皂苷、有机酸、树脂、糖类、色素;根含蛋白质、皂苷、酸类。我国大部分地区均有分布。
瓜蒌主产于山东、河北、山西、陕西等省。双边全瓜蒌主产于江西、湖北、湖南、广东、云南、四川等省。含三萜皂甙、有机酸及其盐类、树脂、糖类、精氨酸、赖氨酸、丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、甘氨酸及类生物碱物质、色素等。

瓜蒌的形态特征

瓜蒌为攀援藤本,长达10米;块根圆柱状,粗大肥厚,富含淀粉,淡黄褐色。茎较粗,多分枝,具纵棱及槽,被白色伸展柔毛。叶片纸质,轮廓近圆形,长宽均约5-20厘米,常3-5 (-7) 浅裂至中裂,稀深裂或不分裂而仅有不等大的粗齿,裂片菱状倒卵形、长圆形,先端钝,急尖,边缘常再浅裂,叶基心形,弯缺深2-4厘米,上表面深绿色,粗糙,背面淡绿色,两面沿脉被长柔毛状硬毛,基出掌状脉5条,细脉网状;叶柄长3-10厘米,具纵条纹,被长柔毛。卷须3-7歧,被柔毛。
花雌雄异株。雄总状花序单生,或与一单花并生,或在枝条上部者单生,总状花序长10-20厘米,粗壮,具纵棱与槽,被微柔毛,顶端有5-8花,单花花梗长约15厘米,花梗长约3毫米,小苞片倒卵形或阔卵形,长1.5-2.5 (-3) 厘米,宽1-2厘米,中上部具粗齿,基部具柄,被短柔毛;花萼筒筒状,长2-4厘米,顶端扩大,径约10毫米,中、下部径约5毫米,被短柔毛,裂片披针形,长10-15毫米,宽3-5毫米,全缘;花冠白色,裂片倒卵形,长20毫米,宽18毫米,顶端中央具1绿色尖头,两侧具丝状流苏,被柔毛;花药靠合,长约6毫米,径约4毫米,花丝分离,粗壮,被长柔毛。雌花单生,花梗长7.5厘米,被短柔毛;花萼筒圆筒形,长2.5厘米,径1.2厘米,裂片和花冠同雄花;子房椭圆形,绿色,长2厘米,径1厘米,花柱长2厘米,柱头3。
果梗粗壮,长4-11厘米;果实椭圆形或圆形,长7-10.5厘米,成熟时黄褐色或橙黄色;种子卵状椭圆形,压扁,长11-16毫米,宽7-12毫米,淡黄褐色,近边缘处具棱线。花期5-8月,果期8-10月。

瓜蒌的生态习性

瓜蒌适应温暖潮湿气候,较耐寒,不耐干旱。选择向阳、土层深厚、疏松肥沃的砂质壤土地块栽培为好。不宜在低洼地及盐碱地栽培。瓜蒌常生长于海拔200-1800m的山坡林下、灌丛中、草地和村旁田边、在自然分布区广为栽培。
栝楼喜温暖潮湿的环境,较耐寒,不耐干旱,忌积水。种子容易萌发,发芽适温为 25 C~30 C,发芽率 60%~80%,种子寿命为2年。
瓜萎种植寿命较长。在野生条件下,第二年初果(多数1~5只),第三年至第八年左右为盛果期,多数寿命10年左右。极个别植株的寿命可达26年之久。在自然生长与人工栽培条件下,粗放管理的瓜萎70%左右均在5~8年衰败死亡。在人为补充养分、防治虫害的情况下,一般其旺盛的生产期可达1O年左右。

生长发育习性
一年的生长发育可分为四个时期,即生长前期、生长中期、生长后期和休眠期。据观察,地温13℃时,地下芽开始萌动,地温17℃左右出苗,一般于4月上、中旬出苗,至6月初为生长前期。这个时期,茎叶生长缓慢。6~8月底为生长中期,地上部生长加速,6月后陆续开花结果。8月底至11月茎叶枯萎为生长后期,茎叶生长趋缓至停止,养分向果实或地下部运转,10月上旬果熟。从茎叶枯死至次春发芽为休眠期,年生育期为170~200天。

瓜蒌的栽培技术

品种和种类
瓜蒌为异花授粉植物,经长期栽培,已形成了多种多样的品种类型,现生产上以仁栝楼较好。

选地、繁地
瓜蒌为深根性植物,根可深入土中1米~2米,故栽培时应选择土层深厚、疏松肥沃的向阳地块,土质以壤土或沙壤土为好。也可利用房前屋后,树旁、沟边等地种植。盐碱地极易积水的洼地不宜栽培。整地前,每1000平方米施入农家肥 5 000公斤作基肥,配加过磷酸钙30公斤,耕翻入土。播前15~20天,撒施75%可湿性棉隆粉剂进行土壤消毒。整平地块,一般不必作畦,但地块四周应开好排水沟。

田间管理
瓜蒌栽种后,每年春、冬季各中耕除草1次。每次中耕除草后,均结合施肥。当茎蔓生长至30cm以上时,需搭棚架引蔓上架。茎蔓上架后,注意修枝打杈,去掉弱蔓、徒长茎蔓,过多腋芽分枝,促使养分集中,以利结果。开花结果期应进行人工授粉,重施基肥。

(1)中耕除草
每年春、冬季各进行一次中耕除草。生长期间视杂草滋生情况,及时除草。

(2)追肥、灌水
结合中耕除草进行,以追施人畜粪水为主,冬季应增施过磷酸钙。旱时及时浇水。

(3)搭架
当茎蔓长至30厘米以上时,可用竹竿等作支柱搭架,棚架高1.5米左右。也可引向附近树木、沟坡或间作高秆作物,以利攀援。

(4)修枝打杈
在搭架引蔓的同时,去掉多余的茎蔓,每株只留壮蔓2~3个。当主蔓长到4米~5米时,摘去顶芽,促其多生侧枝。上架的茎蔓,应及时整理,使其分布均匀。

(5)人工授粉
栝楼自然结实率较低,采用人工授粉,方法简便,能大幅度提高产量。方法是:用毛笔将雄花的花粉集于培养皿内,然后用毛笔蘸上花粉,逐朵抹到雌花的柱头上即成。

越冬管理
冬季于封冻前要中耕除草,并于植株根际周围施入适量农家肥,从距地面35cm以上的茎蔓剪除,留下的茎蔓盘在地上,随即培土盖草形成30cm高的土堆,以防冻害。次春扒开土堆,以利出苗。

采收与加工
瓜蒌栽后2~3年结果,于10月前后果实先后成熟,待果皮有白粉,并变成浅黄色时就可分批采摘。将采下的栝楼悬挂通风处晾干,即得全瓜蒌。将果实从果蒂处剖开,取出内瓤和种子后晒干,即成瓜蒌皮。内瓤和种子加草木灰,用手反复搓揉,并在水中淘净瓤,捞出种子晒干,即得瓜蒌仁。管理得当,可连续采摘多年。第3年后,挖取块根,去泥沙及芦头,粗皮,切成短节或纵剖,晒干,即成天花粉。

瓜蒌的繁殖方式

瓜蒌繁殖方法有种子、分根、压条三种繁殖方法。以前两者为主,种子繁殖常为采收天花粉和培育新品种时采用,根据不同生产目的,用种子或不同性别植株的根部繁殖。

种子繁殖
瓜蒌种子繁殖的后代中只有5%左右的雌株,适于天花粉生产。分根或压条繁殖,可以控制雌株或雄株。若生产天花粉,则全部选雄株或不分雌雄;若生产果实,主要选雌株,并每亩配置10%的雄株。生产果实为主的也可兼收天花粉,更有利于异化授粉,提高瓜萎产量。
果熟时,选橙黄色,健壮充实、柄短的成熟果实,从果蒂处剖成两半,取出内瓤,漂洗出种子,晾干收贮。翌春3~4月,选饱满、无病虫害的种子,用40 C~50 C的温水浸泡24小时,取出稍凉,用 3倍湿沙混匀后,置 20 C~30C温度下催芽,当大部分种子裂口时即可按1.5米~2米的穴距穴播,穴深5厘米~6厘米,每穴播种子5~6粒,覆土3厘米~4厘米,并浇水,保持土壤湿润,15~20天即可出苗。
种子繁殖方法9—10月采收果实,待果皮稍软,取出种子以草木灰拌种擦去果肉,干藏过冬;亦可带果梗悬挂于通风处。冷床育苗在早春进行,将种子尖头插入土中,常喷水保持苗床湿润、待种子萌动时,开始通气,床温控制在22℃左右,约10日后出土,见真叶伸出即可上盆或分栽培育。直播在4月进行,选择土壤肥沃,排水良好之地,开穴施足基肥,穴距30x40厘米。覆土后点播种子,再盖厚2厘米泥,约半个月出土,当有真叶2片时每穴留苗1株,待蔓长至50厘米时插引杆。
一般在“清明”至“谷雨”之间播种,早播可以覆盖地膜。如以天花粉生产为主,四季均可播种。瓜萎种子必须剪破种皮后播种,种子发芽率大大提高,发芽率增达60%以上。也可以进行种子处理。取出种子与3倍细砂混拌均匀,播前置室内催芽25~30天,待大部分种子裂口时即可播种,可以早出苗,出苗整齐。
直播。穴播按1.5~2m行距,株距65cm挖穴,将基肥与土混合施人穴内,厚度约15cm左右,盖上一层约1Ocm厚细土,每穴散开播人种子3~5粒,也可尖头朝下插入土中,再覆细土厚3~4cm,如土壤干燥,则需浇水。盖草保温保湿,8~15天后便可出苗。出苗后揭草。秋、冬季播种,次春出苗。苗高6cm左右进行间苗,每穴保留壮苗2株。育苗移栽按行距15cm,间隔5cm左右播一粒种子,待幼苗长出2~3片真叶时,即可移栽。

分根繁殖
瓜蒌分根繁殖方法3月中下旬挖取3-5年生断面白色新鲜的健壮雌株的老根,分成7-10cm的小段,穴栽,浇足水,约10余天出苗,每年结合中耕施追肥2—3次。
北方3~4月,南方10月至12月下旬进行。挖取3~5年生,健壮、无病虫害,直径3厘米~5厘米,断面白色新鲜的栝楼根,切成6厘米~10厘米长的小段,按株距30厘米、行距l.5米~2米穴播,穴深10厘米~12厘米,每穴放一段种根,覆土4厘米~5厘米,用手压实,再培土10厘米~15厘米,使成小土堆,以利保墒。栽后20天左右开始萌芽时,除去上面的保墒土。每1000平方米需种根50公斤~60公斤。用此法应注意种根应多选用雌株的根,适当搭配部分雄株的根,以利授粉。此外,断面有黄筋的老根不易成活萌芽,不宜作种根。
选取直径3~5cm,断面白色(断面有黄筋者为病根)的新鲜块根,切成5~7cm长的小段,切口上蘸取草木灰(拌入50%钙镁磷肥),稍晾干后栽种。
按上述种子直播方法挖穴施肥,每穴平放种根一段,浇透水后再盖细土,厚3~4cm,用脚踏实,覆盖地膜可早出苗,当年可以开花结果。芽出土后及时破膜放苗。

压蔓繁殖
瓜萎的茎节易生不定根。于5~7月间,将3~4年生的健壮藤蔓拉于地下,在茎节上压土,每节压一堆土,2个月左右,便能生根。将节剪断,加强管理,促发新枝。次春进行定植。

瓜蒌的病害防治

瓜蒌虫害有黄守瓜,成虫5月开始咬食叶片,幼虫蛀食根部。幼期可用30倍烟碱水灌根。瓜蒌透翅蛾,月开始蛀食茎蔓,引起整枝枯死。瓜蚜,为害幼嫩心叶。此外,尚有根结线虫病,根腐病及蚜虫等为害。

黄守瓜
为害叶部,幼虫还可蛀入主根。防治方法:用90%敌百虫1000倍液喷雾,幼虫期可用鱼藤清1000倍液或30倍的烟碱水灌根。

透翅蛾
7月始发,北方多见,以幼虫为害地上部。防治方法:发病初期用80%敌敌畏乳剂 1000倍液喷施。

根结线虫病
瓜萎的主要病害,老产区的毁灭病害,为害根部。病原物为南方根结线虫,属垫刃目,异皮科。由于瓜萎为多年生宿根植物,根结线虫在土中逐年积累,使病害加重。一般种植3~4年后植株便会枯死,造成整块地绝产,有的地块发病率几乎达100%。发病时,须根先变褐腐烂,后主根局部或全部腐烂,导致植株矮小,生长缓慢,叶片发黄,以至全株枯死。拔起根部,可见有许多瘤状物,剖开可见白色雌线虫。
防治方法
早春深翻土地,暴晒土壤,杀灭病源;整地时,用5%克线磷颗粒剂或20%甲基乙硫磷乳油进行土壤消毒;栽种前,用4%甲基乙硫磷乳油800倍液浸渍种块消毒。

根腐病
为害根部,由半知菌亚门瘤痤菌目镰孢霉属(Fusarium)的尖镰孢)和腐皮镰孢引起。感病初期地上部症状不明显,随病情发展,主要表现为出苗晚、长势弱,茎蔓纤细,叶片小,开花结实少。地下根感病后,主要为维管束变黄,最后整个根变褐腐烂。随种植年限增加,发病率提高。
防治方法
与禾本科等非寄主植物轮作,不能重茬,严禁与地黄、玄参、红花、乌头等轮作;及时销毁病根;土壤用甲基托布津等消毒;用多菌灵等拌种浸种;防止积水;发病初期,间隔10天左右用甲基托布津或多菌灵灌根2~4次。合理施肥也可以起到防治根腐病的作用。研究表明,瓜萎根腐病的发生与土壤成分有关,与近年来重氮肥轻钾肥施用有关,采用控氮增磷补钾补锌措施能减少根腐病的发生并提高产量(表9和表1O)。
其他尚有蔓枯病、白粉病等。

黑足黑守瓜
是瓜萎的重要虫害,又名黄茧子,属鞘翅目,叶甲科,守瓜亚科。1年发生1~2代,以成虫在杂草、土块下越冬。第二年3~4月成虫开始活动,取食瓜萎幼苗叶片、花和幼果。5~7月产卵。幼虫土生,取食瓜萎根部。成株根部受害,根部常留有黄褐色食痕。幼虫还可蛀入根内浅层取食,扒开根系附近土壤常可见高龄幼虫身体的前半部钻人根内,后半部在外面。根部被害后植株生长势减弱,土壤中的病原物易侵入,使根部腐烂,整株死亡。
防治方法
人工捕捉;用90%敌百虫1000倍液毒杀成虫或2000倍液灌根毒杀幼虫。

蚜虫
6~8月发生,为害嫩叶及顶部,使叶卷曲,影响植株生长,严重时全株萎缩死亡。
防治方法
用40%乐果800~1500倍液喷杀。

钻心虫
幼虫钻人茎中造成植株生长不良,严重时枯萎或死亡。
防治方法
灯光诱杀成虫;幼虫钻入茎之前用20%敌百虫800倍液喷杀;幼虫钻人根茎部之后用90%敌百虫500倍液浇灌根部杀死幼虫。
其他尚有瓜萎透翅蛾()、黄足黄守瓜()和蛴螬等。

瓜蒌的品种分类

瓜蒌同属几种植物的果实也作瓜蒌使用。如双边栝楼(T.rosthornl。)、川贵栝楼(T.crenulata)、南方栝楼(T.damia oshanensis)、长萼栝楼(T.sinopunctata)等。
日本栝楼(T.Japonica)的根亦作天花粉用。

瓜蒌的分布区域

瓜蒌在我国分布广泛,大部分地区有种植,主产区有山东、河南、安徽、江苏、湖北、四川、广西、贵州等省区。
瓜萎是山东主产的药材之一,尤以肥城、长清、宁阳等县种植的产品质量最好,行销国内外。山东省产的瓜萎,商品中分为仁瓜萎和糖瓜萎,多为人工栽培,另有山瓜萎为野生,果实多不饱满,其根作为天花粉入药。现在山东、河北等省市引种了“地瓜萎”、“牛心瓜萎”、“小光蛋”等品种。

主要分布
中国分布于华北、中南、华东及辽宁、陕西、甘肃、四川、贵州、云南。
分布于朝鲜、日本、越南和老挝。

瓜蒌的作用用途

药用及美容价值
瓜蒌有润肺燥、降火、治咳嗽、涤痰结、止消渴、利大便、消痈肿疮毒”。
补虚劳口干、润心肺、治吐血、肠风泻血、赤白痢、手面皱”。
瓜蒌籽含不饱和脂肪酸16.8%,蛋白质5.46%,并含17种氨基酸,三贴皂甙,多种维生素以及钙、铁、锌、硒等16种微量元素。食用瓜蒌籽,有扩张心脏冠脉,增加冠脉流量作用;对急性心肌缺血有明显的保护作用;对离体绒癌细胞增殖和艾滋病毒具有强烈的抑制作用;对糖尿病有一定的治疗作用;对高血压、高血脂、高胆固醇有辅助疗效;能提高肌体免疫功能;并有瘦身美容之功效。

附注
1、瓜蒌根,名天花粉,含天花粉蛋白,能清热生津、消脓排肿。天花粉蛋白纯品用于中期引产,抗早孕。见天花粉。 
2、瓜蒌籽:其味润绵、催补母乳、滋补美容、健胃润肺、润肠通便、利压、宽胸、安心养神、抗菌强身、对离体绒癌细胞的增殖和艾滋病病毒具有强烈的抑制作用。见栝楼子。

瓜蒌的食疗或药用价值

护花网的医学信息及健康食疗信息仅供参考,不能作为诊断、医疗的依据。任何健康问题应咨询专业医护人员,任何疾病的治疗请遵医嘱。
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医药价值
药用别名
果裸(《诗经》),王菩(《吕氏春秋》),地楼(《本经》),泽巨、泽冶(《吴普本草》),王白(《广雅》),天瓜(《尔雅》郭璞注),萯(《穆天子传》郭璞注),瓜葵(《针灸甲乙经》),泽姑、黄瓜(《别录》),天圆子(《东医宝鉴》),柿瓜(《医林纂要》),野苦瓜(《贵州民间方药集》),杜瓜、大肚瓜(《浙江中药手册》),药瓜(《四川中药志》),鸭屎瓜(《广东中药》)。

炮制要点
当果实表面有白粉,变成淡黄色时,分批采摘,悬通风处晾干,即成全栝楼;将果实从果蒂处剖开,取出瓜和瓤和种子,晒干即成栝楼皮;瓜瓤和种子放入盆内,加草木灰;雄株在栽种后第3年10月下旬挖取块根,去净泥沙,刮去粗皮,小的切成10-20cm长,大的可纵剖成2-4瓣,晒干或烘干,即成天花粉。

实用选方
⑴治小儿膈热咳嗽痰喘甚久不瘥:瓜蒌实一枚。去子,为末,以面和作饼子,炙黄为末。每服一钱,温水化乳糖下,日三服,效乃止。(《宣明论方》:润肺散)
⑵ 治痰嗽:黄熟瓜蒌一个。取出子若干枚照还去皮杏仁于内,火烧存性,醋糊为丸,如梧子大。每服二十丸,临卧时,白萝卜汤送下。(《鲁府禁方》)
⑶治喘:瓜蒌二个,明矾一块,如枣子大,入瓜蒌内,烧煅存性,为末。将萝卜煮烂,蘸药末服之,汁过口。(《普济方》:栝蒌散)
⑷ 治小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者:黄连50克,半夏(洗)250克,栝楼实大者一枚。上三味,以水六升,先煮栝楼,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。(《伤寒论》:小陷胸汤)
⑸治胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,,关上小紧数:栝楼实一枚(捣),薤白半斤,白酒七升。上三味,同煮取两升,分温再服。(《金匮要略》:栝楼薤白白酒汤)
⑹治胸痹不得卧,心痛彻背者:栝楼实一枚(捣),薤白150克,半夏250克,白酒一斗。上四味,同煮取四升,温服一升,日三服。(《金匮要略》:栝楼薤白半夏汤)
⑺ 治肺痿咳血不止:栝楼五十个(连瓤)(瓦焙),乌梅肉五十个(焙),杏仁(去皮、尖,炒)二十一个,为末。每用一捻,以猪肺一片切薄,掺末入内,炙热,冷嚼咽之,日二服。(《圣济总录》)
⑻治吐血:栝楼取端正者,纸筋和泥通裹,于顶间留一眼子,煅存性,地坑内合一宿,去泥捣罗为散。每服三钱匕,糯米饮调下。(《圣济总录》:黑神散)
⑼治消渴热或心神烦乱:黄肥栝楼一颗,以酒一中盏洗,取瓤,去皮、子,煎成膏,入白矾末50克,和丸如梧桐子大。每服不计时候,以粥饮下十丸。(《圣惠方》)
⑽治时疾发黄,心狂烦热闷不认人者:大瓜蒌实一枚黄者,以新汲水九合,浸淘取汁,下蜜半大合,朴硝八分,合搅令消尽,再分服。(《海上集验方》)
⑾治小儿黄疸,脾热眼黄,并治酒黄:瓜蒌青者焙为末。每服5克,水一盏,煎七分,去滓,临卧服,五更泻下黄物立可。(《普济方》:逐黄散)
⑿治肺燥热渴,大肠秘:九月、十月间熟栝楼取瓤,以干葛粉拌,焙干,慢火炒热,为末。食后、夜卧,以沸汤点三钱服。(《本草衍义》)
⒀治乳肿痛:栝楼(黄色老大者)一枚熟捣,以白酒一斗,煮取四升,去滓,温一升,日三服。(《子母秘录》)
⒁治乳痈及一切痈疽初起,肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈:瓜蒌一个(研烂),生粉草、当归(酒洗)各25克,乳香、末药各5克。上用酒煎服,良久再服。(《妇人良方》:神效瓜蒌散)
⒂治酒癖,痰吐不止,两胁胀痛,气喘上奔,不下饮食:栝楼瓤50克,神曲末25克(微炒)。上药捣细罗为散。每服,以葱白酒调下10克。(《圣惠方》)
⒃治肠风下血:栝楼(烧为灰)、赤小豆各25克。上二味,杵罗为末。空心酒调下5克。(《圣济总录》)
⒄治热游丹赤肿:栝楼末100克,酽醋调敷之。(《产乳集验方》)
⒅ 治便毒初发:黄瓜蒌一个,黄连25克。水煎连服。(《永类钤方》)
⒆成熟瓜蒌里面的部分可当香皂使用,有助于皲裂皮肤的恢复。

临床应用
⑴治疗冠心病。每日用瓜蒌五钱,薤白四钱,制成片剂,三次分服。治疗25例,观察2~8周,22例有不同程度症状改善。16例心电图复查,14例示V5T被改善,2例恶化;12例服药前示S-T段压低者,10例改善,1例不变,1例恶化;服药前平均V5T波振幅为0.96毫米,服药后平均T波振幅增至2.7毫米;服药前平均S-T段下降0.84毫米,服药后S-T段平均下降0.27毫米。改变最明显1例在服药前二月发现有陈旧性前壁心肌梗死,心电图V2-V4QS波,T波倒置,服药后11月病员症状明显改善,V2-V4Q波消失,V5T波向上;另1例原有心绞痛及窦性静止,V5T波平坦,服药四月后T波回至正常,窦性静止消失。服药后少数病例感胃部不适,经服氢氧化铝后好转。观察中曾将瓜蒌与薤白分开服用,结果病人均反应瓜蒌片疗效较薤白片为佳。此片对冠状动脉供血作用,可能与通过放松动脉紧张度,减少心脏负荷有关。
⑵《本草图经》:“栝楼,今所在有之。皮黄肉白,三、四月内生苗,引藤蔓,叶如甜瓜叶,作叉,有细毛。七月开花,似葫芦花,浅黄色。实在花下,大如拳,生青,至九月熟,赤黄色。其实有正圆者,有锐而长者,功用皆同。”
⑶《纲目》:“栝楼,其根直下生,年久者长数尺,秋后掘者结实有粉,夏月掘者有筋无粉,不堪用。其实圆长,青时如瓜,黄时如熟柿,山家小儿亦食之。内有扁子,大如丝瓜子,壳色褐,仁色绿,多脂,作青气。”
⑷《重庆堂随笔》:“栝楼实一名天瓜,故其根名天瓜粉,后世讹瓜为花,然相传已久,不可改矣。……今药肆中名此为瓜蒌,以土瓜根子为栝楼,用者不可不审。土瓜一名王瓜,即《月令》孟夏王瓜生是也;非蔬圃之黄瓜,蔬圃黄瓜一名胡瓜,《随园食单》作王瓜者误也。”

药理作用
抗菌、抗癌作用。栝楼在体外对大肠杆菌、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌等有某些抑制作用。水浸液(1:2)在体外对某些皮肤真菌也有不同程度的抑制作用。在体外试验中,全栝楼煎剂(20%煎剂)对腹水癌细胞有致死作用。并有人认为栝楼皮、栝楼仁均有效,但前者的作用较好。种壳与脂肪油则无效。醇,醚提取物亦有效。60%醇提取物体外作用最好。但动物试验,其作用不太显着,也不稳定;在体内,对肉瘤的作用比对腹水癌细胞的作用强一些。

祛痰作用
动物实验表明,从瓜萎皮中分得的总氨基酸有良好的祛痰效果。

泻下作用
瓜篓含致泻物质,有泻下作用。瓜蒌皮作用较弱;仁作用强;瓜蒌霜则作为缓和。

对心血管系统的作用
瓜篓皮(35%)子(65%)水煎醇沉浓缩剂,以及瓜蒌皮浸膏经阳离子树脂交换所得的部分制成的注射液(简称瓜蒌注射液),均对豚鼠离体心脏有扩张冠脉的作用,而以后者更为显着。每1ml灌注液中含生药量为2.5或50mg时,可使冠脉流量分别增加55%或71%。在离体免心试验中亦有类似结果。瓜蒌注射液对垂体后时素引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用;且能明显提高小鼠对常压、低压缺氧的耐受力;对预先皮下注射给予异丙肾上腺素的小鼠,在低压缺氧情况下也能提高存活率,但并不延长司可巴比妥钠对小鼠的睡眠时间,提示其提高耐缺氧能力的作用与中枢神经系统无关。瓜蒌不同部位的扩冠作用强度为:瓜蒌皮>瓜蒌霜>瓜蒌子>瓜蒌仁>瓜蒌子壳。

抗菌作用
1:5-1:1瓜蒌煎剂或浸剂,在体外对大肠杆菌等革兰氏阴性肠内致病菌有抑制作用;并对葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌、流感杆菌、奥杜盎氏小芽胞癣菌及星形奴卡氏菌等也有一定抑制作用。

抗癌作用
1:5瓜篓煎剂在体外(玻片法)能杀死小鼠腹水癌细胞。瓜蒌皮的体外抗癌效果比瓜蒌仁好,且以60%乙醇提取物作用最强。自瓜蒌皮的醚浸出液中得到的类白色非晶体粉末也有体外抗癌作用,动物试验表明,瓜蒌对肉瘤有一定的抑制作用。对腹水癌的作用不明显。亦有报道,瓜蒌制剂对小鼠移植性U-14、S-180等无效。

抗溃疡作用
括楼果实经50%乙醇在90℃提取三次后,真空干燥得一黑褐色粉末(TKE)。在幽门结扎的大鼠实验中,TKE500和1000mg/kg明显降低大鼠胃酸分泌及胃酸的浓度,100mg/lgTKE则使上述指标有所上升。100,500,1000mg/kg TKE 对结扎幽门引赶快起的溃疡均有抑制作用,抑制率分别为44.4%、68.2%、84.1%。同剂量的TKE使水浸压法诱发的大鼠胃损伤分别减轻16.5%、51%和66.9%。对组胺引起的胃粘膜损伤虽然有所减轻,但差异无显着意义。TKE在500mg/kg、1000mg/kg时能保护5-羟色胺诱发的胃粘膜损伤,抑制率分别为59.1%和63.6%。用预防给药的方法,TKE(500,1000mg/kg)对盐酸乙醇诱发的胃粘膜损伤的抑制率分别为80.9%和94.8%,一些致坏死剂如1ml0.6molHCI和 0.2molNaOH或35%NaCl可导致胃粘膜严重损伤,预先给予TKE可使损伤减轻。另外,TKE还能治愈乙酸所造成的胃溃疡。体外实验中,2.5×10(-3)g/kg和1.0×10(-2)g/kg TKE对乙酰胆碱引起的小鼠回肠收缩有明显的松弛作用。表明较高剂量的TKE具有抑制胃酸分泌及抗溃疡作用,TKE 能减轻乙酸引起的溃疡,说明TKE可能具有治疗慢性溃疡的作用。

延缓衰老作用
2.5%瓜蒌酸醇提成分,观察具对果蝇生殖力的影响,在10-15天子代果蝇数目对照组为65.8±13.0只,而瓜蒌组为130.2±12.6(与对照组高峰期比较p<0.01);40-45天时,对照组的子代果蝇数目为4.9±1.6只,而瓜蒌组为25.5±1.8只(与对照组相应时间比较p <0.01)。说明瓜蒌可明显增强果蝇生殖力,延缓其随龄退化。

毒性
瓜篓注射液小鼠1次腹腔注射或静脉注射的半数致死量分别为363±33g/kg和306±22g/kg。麻醉犬1次静滴100g/kg(相当临床用量的100倍),除在给药时血压有一过性的下降外,未见其它明显毒性反应。犬亚急性毒性试验,每日30g/kg,静脉注射21天,除个别犬在给药第周3胃纳较差和部分犬给药毕后出现肝细胞局部度浊肺外,也未见其它明显毒性反应。

用药禁忌
1、脾虚湿痰不宜。 
2、《本草经集注》:“枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝。反乌头。” 
3、《本草汇言》:“脾胃虚冷作泄者勿服。”

瓜蒌的文化背景

各家论述
⑴《本草衍义补遗》:“栝楼实,《本草》言治胸痹,以味甘性润,甘能补肺,润能降气。胸有痰者,以肺受火逼,失降下之令,今得甘缓润下之助,则痰自降,宜其为治嗽之要药也。又洗涤胸膈中垢腻,治消渴之神药也。”
⑵《纲目》:“张仲景治胸痹痛引心背,咳唾喘息,及结胸满痛,皆用栝楼实,乃取其甘寒不犯胃气,能降上焦之火,使痰气下降也。成无己不知此意,乃云苦寒以泻热,盖不尝其味原不苦,而随文附会尔。”
⑶《本草述》:“栝楼实,阴厚而脂润,故于热燥之痰为对待的剂,若用之于寒痰、湿痰、气虚所结之痰,皆无益而有害者也。”
⑷《本经逢原》:“栝楼实,其性较栝楼根稍平,而无寒郁之患。”
⑸《重庆堂随笔》:“栝楼实,润燥开结,荡热涤痰,夫人知之;而不知其舒肝郁,润肝燥,平肝逆,缓肝急之功有独擅也,(魏)玉璜先生言之最详。”
⑹《本草便读》:“瓜蒌,性味与花粉相同,惟润降之功过之。故凡上焦郁热,垢腻痰火咳嗽等证,皆可用之。一切肺痈、肠痈、乳痈之属火者,尤为相宜。”
⑺《本草思辩录》:“栝楼实之长,在导痰浊下行,故结胸胸痹,非此不治。然能导之使行,不能逐之使去,盖其性柔,非济之以刚,则下行不力。是故小陷胸汤则有连、夏,栝楼薤白等汤则有薤、酒、桂、朴,皆伍以辛苦迅利之品,用其所长,又补其所短也。”
⑻《医学衷中参西录》:“栝楼,能开胸间及胃口热痰,故仲景治胸结有小陷胸汤,栝楼与连、夏并用;治胸痹有栝楼薤白等方,栝楼与薤、酒、桂、朴诸药并用。若与山甲同用,善治乳痈;若与赭石同用,善止吐衄;若但用其皮,最能清肺、敛肺、宁嗽、定喘;若但用其瓤,最善滋阴、润燥、滑痰、生津;若但用其仁,其开胸降胃之力较大,且善通小便。”
⑼《本草正义》:“蒌实入药,古人本无皮及子仁分用之例,仲景书以枚计,不以分量计,是其确证。盖蒌实能通胸膈之痹塞,而子善涤痰垢粘腻,一举两得。自《日华子本草》,有其子炒用一说,而景岳之《本草正》,只用其仁,张石顽之《逢原》,亦云去壳纸包压去油,则皆不用其壳,大失古人专治胸痹之义。且诸疡阳症,消肿散结,又皆以皮子并用为捷。观濒湖《纲目》附方极多,全用者十之九,古人衣钵,最不可忽。惟近今市肆,以蒌实老时,皮肉不粘,剖之不能成块,凡用全蒌者,皆乘其未老之时,摘取曝干而剖为数块,方能皮肉粘合,以取美观,然力量甚薄,却无功效。所以颐欲用其全者,宁以蒌皮、蒌仁,列为二物,乃能得其老者,始有实验,若但书全瓜蒌三字,则用如不用,此亦治医者不可不知药物之真性情也。即使但用其皮,亦是老而力足,疏通中满,确有奇能。”
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